Según el momento de aparición de la
deficiencia existen cegueras y ambliopías de nacimiento y adquiridas (temprana
o tardíamente) teniendo gran importancia el momento de dicha aparición porque
de ella dependerán las experiencias visuales que se hayan podido adquirir antes
de la lesión.
Según el grado de deficiencia visual
existen ciegos totales, que no han visto nunca ninguna imagen ni luz, ciegos
parciales, que son aquellos sujetos que mantienen unas posibilidades mayores
como percepción de la luz y contornos, matices de color, etc. y sujetos de baja
visión, que tienen un resto visual y pueden ver a escasos centímetros.
A continuación se describen brevemente
algunas enfermedades visuales, más comunes en nuestro medio.
·
GLAUCOMA
Es una enfermedad
del ojo
que se define como una neuropatía degenerativa de las fibras del nervio óptico.
Puede ser agudo o crónico.
Un glaucoma sin tratar conduce a un
daño irreversible del nervio óptico, con destrucción del mismo y con la
consecuente pérdida del campo de visión y puede convertirse en una ceguera
parcial o total, ésta le quita la visión al ojo de manera gradual, por lo
general no presenta síntomas y puede resultar en la pérdida de la visión de
manera repentina. Sin el tratamiento apropiado, el glaucoma puede llevar a la
ceguera.
Parte
del ojo que afecta: Fibras
del nervio óptico.
En la mayoría de los tipos de
glaucoma, el sistema de drenaje del ojo se tapa y el fluido intraocular no
puede drenar. Al acumularse, causa un aumento de presión en el interior del ojo
que daña al nervio óptico que es muy sensible, llevando a la pérdida de la
visión.
Diagnóstico: Pruebas en las que se observan las
medidas de la presión intraocular y examinan el nervio óptico para observar
cualquier anomalía. Si hay cualquier sospecha de daños en el nervio óptico, se
debe hacer una prueba de campo de visión. También se puede aplicar una oftalmoscopia láser.
Se puede emplear un examen del ojo para diagnosticar
el glaucoma. Sin embargo, no es suficiente verificar la presión intraocular
solamente (tonometría),
dado que dicha presión cambia. Es necesario que el médico examine el interior
del ojo, mirando a través de la pupila, a menudo cuando ésta esté dilatada.
El médico generalmente llevará a cabo una evaluación
completa de los ojos.
·
ALBINISMO OCULAR
Es la ausencia congénita parcial o
total del pigmento
en las estructuras pigmentadas del ojo,
como el iris
y parte de la retina. Esto provoca una gran sensibilidad a la luz,
produce deslumbramientos y una disminución de la agudeza visual por
indiferenciación macular.
Parte
del ojo que afecta: Iris
y retina
Diagnóstico: Las pruebas genéticas ofrecen la
forma más precisa de diagnosticar el albinismo y su tipo. Dichas pruebas son
útiles si la persona tiene antecedentes familiares de albinismo, al igual que
para ciertas poblaciones que se sabe padecen esta enfermedad.
El médico también puede diagnosticar
la afección con base en la apariencia de la piel, el cabello y los ojos. Así mismo,
un oftalmólogo debe llevar a cabo una electrorretinografía,
la cual puede revelar problemas visuales relacionados con el albinismo.
·
CATARATA
Es la opacificación total o parcial
del cristalino.
Existen fundamentalmente dos tipos:
·
Catarata Congénita: Producida por
la existencia de una lesión hereditaria o una agresión sobre el embrión
durante su desarrollo (p.e rubéola)
·
Catarata Adquirida: Es el tipo
más frecuente y es la principal causa de pérdida de visión entre los mayores de
55 años, está causada por la acumulación de células muertas en los lentes naturales de los ojos, encargadas de enfocar la luz y producir imágenes claras
y nítidas.
Parte
del ojo que afecta: Cristalino
Diagnóstico: Un examen minucioso de la vista
efectuado por su oftalmólogo puede detectar la presencia y la gravedad de una
catarata, además de cualquier otro padecimiento que pudiera estar ocasionando
una visión borrosa o alguna otra molestia.
Para diagnosticar
las cataratas, se utilizan un examen
oftalmológico estándar y un examen con
lámpara de hendidura. Rara vez se necesitan otras pruebas
diagnósticas.
·
AFAQUIA
Que
es: Ausencia, total o
parcial de cristalino
en el campo visual; producida por cualquier causa excepto por la extracción de
una catarata.
La afaquia es fundamentalmente congénita o es resultado de la dislocación y subluxación
del cristalino.
Parte
del ojo que afecta: Cristalino
Diagnóstico: Revisión oftalmológica
·
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Es la separación
de la membrana sensible a la luz, situada en la parte posterior del ojo
(retina), de sus capas de soporte. Es
un problema visual grave que puede ocurrir a cualquier edad, aunque normalmente
suele darse en individuos de edad media o en personas de la tercera edad. Suele
ser más frecuente en personas que son miopes o en aquellos que han tenido
anteriormente algún trastorno en retina.
Parte
del ojo que afecta: Retina
Diagnóstico:: Exámenes para verificar la respuesta
de la retina y la pupila y la capacidad para ver los colores apropiadamente.
Para realizar un adecuado diagnóstico
el oftalmólogo realiza un examen completo con dilatación de pupila, seguido de
algunos casos de exámenes paraclínicos que confirmen el diagnóstico o
determinen la extensión del daño existente.
·
RETINOBLASTOMA
Es un tumor
maligno de la retina que generalmente afecta a niños menores de 6 años. Se
diagnostica con mayor frecuencia en niños en edades comprendidas entre 1 y 2
años.
El retinoblastoma
se presenta cuando una célula de la retina en crecimiento sufre una mutación,
haciendo que dicha célula crezca sin control y se vuelva cancerosa.
Parte del ojo que afecta: Los tejidos de la retina
Diagnóstico: Examen oftalmológico con dilatación
de la pupila
·
Tomografía
computarizada o imágenes por resonancia magnética
·
Ecografía
del ojo (ecoencefalograma
de cabeza y ojos)
·
Examen ocular completo.
·
Examen fundoscópico - Procedimiento mediante
el cual, una vez que se le ha administrado anestesia al niño, se le dilatan las
pupilas para poder ver y examinar toda la retina.
·
RETINOPATÍA DE LA PREMATUREZ
Es la responsable de más del 10% de
los casos de ceguera infantil en países como Colombia. Se suele originar cuando
se da un nacimiento prematuro, acompañado de una exposición a altas
concentraciones de oxígeno.
Se trata de un trastorno en el desarrollo de los vasos sanguíneos de la retina del ojo en los bebés prematuros, encargada ésta de pasar la información visual al cerebro, y las consecuencias suelen ser: proliferación vascular retinal, desprendimiento de retina y ceguera.
Se trata de un trastorno en el desarrollo de los vasos sanguíneos de la retina del ojo en los bebés prematuros, encargada ésta de pasar la información visual al cerebro, y las consecuencias suelen ser: proliferación vascular retinal, desprendimiento de retina y ceguera.
Parte
del ojo que afecta: Vasos
sanguíneos retinales
Diagnóstico: Por medio de un examen oftalmológico,
siempre que el bebé haya nacido antes de la semana 33. También suele realizarse
esta prueba a bebés con alto riesgo que pesen de 3 a 4,5 libras o que nazcan
después de 30 semanas. Las pruebas son indoloras y consisten en la aplicación
de gotas oftálmicas, seguidas de una evaluación y un seguimiento con un
intervalo aproximado de dos semanas.
·
ATROFÍA ÓPTICA
Es una incapacidad permanente de la
vista causada por daños al nervio óptico, éste es como un cable que lleva
información del ojo al cerebro para ser procesada. Cuando alguno de estos
nervios ha sido dañado por alguna enfermedad, el cerebro no recibe la
información completa y la vista se nubla. La atrofia puede variar desde
parcial, cuando algunos de los axones están dañados, hasta profunda, cuando lo
están la mayoría. Puede afectar a un ojo o a los dos y también puede ser
progresiva, dependiendo de la causa. Las áreas del ojo más vulnerables son las
correspondientes a la zona central de la retina, la zona responsable de los
detalles y el color.
Parte
del ojo que afecta: Nervio
óptico, zona central de la retina
Diagnóstico: La visión y la identificación del
color, presenta dificultades
·
La pupila reacciona menos a la luz.
·
Con el oftalmoscopio, el nervio óptico tiene un color
blanquecino grisáceo.
·
La atrofia óptica que ocurre en ambos ojos desde el
nacimiento (bilateral y congénita) puede producir movimientos involuntarios en
el ojo (nistagmus).
·
RETINOSIS PIGMENTARIA
Es una enfermedad ocular de carácter
degenerativo y hereditaria que produce una grave disminución de la capacidad
visual, y que en muchos casos conduce a la ceguera. Aunque se nace con la
enfermedad, es raro que se manifieste antes de la adolescencia. La persona
afectada no es consciente de su enfermedad hasta que ésta se encuentra en fases
avanzadas.
Parte
del ojo que afecta: Células
fotoreceptoras y epitelio pigmentario de la retina
Diagnóstico: Bilateralidad del proceso que además
ocurre de forma simétrica.
·
Pérdida
de visión periférica o constricción del campo visual
·
Prueba
de agudeza visual con refracción
BIBLIOGRAFÍA
Notas tomadas del curso Deficiencia Visual.
Dora Céspedes. Universidad de Antioquía. Facultad de educación. Licenciatura en
educación especial. 2009-1.